Seu acompanhamento com a Isabela: o plano de cada fase, as orientações e os vídeos.
Ajudar a Isabela a ganhar peso com leite materno.
Amamentar é escolha consciente.
Não é só se doar, é saber o que está fazendo, por que está fazendo e se sentir segura nesse processo.
Definimos juntas no nosso primeiro encontro. É o nosso norte.
Cada passo importa. Aqui vou registrando tudo que você já superou.
Em breve as primeiras conquistas aparecem aqui.
Cada ponto é uma pesagem que você me mandou.
Média de gramas por dia entre uma pesagem e a seguinte.
Essa é a curva usada pela pediatra, a mesma da Caderneta da Criança. Ela mostra como o peso de milhares de bebês evolui com a idade. Cada bebê tem o seu ritmo, e o que a gente observa é se a Isabela segue subindo de forma constante ao longo das semanas, não em qual linha ele está.
Sobre a balança de casa: a pesagem por diferença (você com e sem ele no colo) mostra a tendência, mas pode variar bastante de um dia pro outro. Por isso as bolinhas vazadas são da balança de casa e as cheias são da pediatra. A confirmação vem sempre da balança da pediatra.
Últimos 14 dias. Toque numa barra pra ver o detalhe.
Lembrete: o objetivo da extração é estimular a produção, não só tirar volume. A constância das sessões importa mais do que os ml de cada uma, então registre até as extrações pequenas: elas também contam.
P de Posição, O de Orientação e P de Pega: é a ordem que eu sigo pra corrigir qualquer mamada. Acerta os três nessa sequência e a pega geralmente se ajusta sozinha.
Como você e o bebê ficam.
Para onde o corpo e a boca dele apontam.
O momento de levar ao peito.
| Sentido | O que você observa |
|---|---|
| O que ver | Lábios virados pra fora, queixo colado no peito, bochechas arredondadas (não puxando pra dentro). Normalmente, forma um triângulo onde a base é a ponta do nariz com a mama e a ponta é o queixo colado na mama. |
| O que ouvir | Barulhinho de engolir, ritmo de sugar, engolir e respirar. |
| O que sentir | Uma fisgada leve só no início pode acontecer. Dor que continua a mamada inteira não é normal. |
Dor não é parte do processo, é sinal de que a pega precisa ser refeita.
Vou adicionando vídeos aqui conforme a gente conversa. Assista quantas vezes precisar.
Como transformar um sutiã de amamentação em apoio para a bomba tradicional
Como levar o bebê ao peito de forma mais rápida
Pega cavalinho no recém-nascido
Como arrastar o bebê para garantir a melhor posição
Posição biológica
Como oferecer leite no copinho
Grave uma mamada curta, com close no queixo e na orelha do bebê, e me envie no WhatsApp. É assim que eu consigo ver o encaixe e a pega e te corrigir com precisão.
Nosso objetivo nesta fase: melhorar a ordenha para formar estoque e aumentar a produção, e ajudar a Isabela a ganhar peso com leite materno.
Cenário atual: amamentação no peito combinada com complemento de fórmula (mamadeira Nuk) e uso pontual do seu próprio leite. A Isabela mama a cada 2 horas, mais ou menos, com boa produção. Você começou a ordenhar com bomba elétrica na última semana, ainda sem uma rotina definida.
Equipamentos: bomba elétrica Fisher-Price (recém-comprada), coletor de leite (usado antes da bomba) e mamadeira Nuk.
Suplementos / medicações: chá da mamãe (algumas vezes ao dia) e tintura de algodoeiro (duas vezes ao dia).
Histórico de saúde: sem histórico de tireoide, diabetes ou cirurgias mamárias. Episódio recente de ameaça de mastite na mama esquerda (inchaço e vermelhidão).
A Isabela perdeu 160 g entre a consulta de 2 e a de 3 meses, sem sinais de virose ou infecção. A perda coincidiu com a fase de maior distração do terceiro mês: ela se distrai com barulhos e movimentos e interrompe a mamada com frequência. Você já mama e ordenha com boa produção (chegou a tirar cerca de 70 ml do lado direito e 30 ml do esquerdo numa sessão) e teve um episódio de ameaça de mastite na mama esquerda nesse mesmo período. A Isabela dorme bem à noite (acorda por volta das 5h, mama e volta a dormir) e tem uma soneca da manhã por volta das 10h30. A pediatra remarcou o retorno para sexta-feira para reavaliar o peso.
A Isabela está na fase de maior distração do terceiro mês, o que é normal e tende a passar. Nesse período o corpo da mãe também passa por uma redução natural do volume visível da mama (fim da fase inflamatória do início da lactação), sem que isso signifique queda real na produção de leite.
| Momento | O que oferecer |
|---|---|
| Ao acordar de manhã | Só o peito, nos dois lados, sem necessidade de complemento. |
| Antes das sonecas | Peito, seguido de complemento se necessário. |
| Ao acordar da soneca | Voltar ao peito. |
| Antes de dormir à noite | Peito, mesmo que ela adormeça mamando. |
| Madrugada | Não é necessário oferecer complemento: a produção noturna costuma ser boa e ela mama com mais foco nesse período. |
Ao acordar de manhã e antes de dormir à noite, oferecer só o peito, nos dois lados, sem necessidade de complemento.
Quando a Isabela acordar, amamentar dos dois lados até esvaziar bem. Se ela ainda mostrar fome depois de um intervalo curto (troca de fralda, remédio), oferecer o peito de novo antes de partir para outra atividade. O complemento de fórmula entra nas rotinas de soneca, antes do sono: pode oferecer o peito antes e em seguida o complemento.
Pela manhã a produção está no auge, então ela consegue se alimentar bem só no peito nesse horário, sem risco de ficar com fome. Reservar o complemento para os horários de menor produção (meio da manhã, início da tarde) aproveita melhor a fórmula e ajuda a bebê a diferenciar peito e mamadeira.
Sempre que ela começar a ficar sonolenta no peito ou diminuir o ritmo de sucção.
Segurar a mama em pega sanduíche, com a mão sempre posicionada para trás (longe da aréola), e pressionar com suavidade empurrando o tecido daquela região, não só apertar a pele.
A compressão estimula a descida do leite e mantém a bebê engolindo. Ela recebe mais leite com menos esforço, inclusive o leite mais gordo. A ideia é ajudar a Isabela a receber o máximo de leite no tempo curto em que ela mama.
Quando ela parar de engolir de forma perceptível ou ficar irritada no meio da mamada.
Levar a bebê para a posição vertical para arrotar antes de trocar de lado. A posição vertical também ajuda a acalmar quando ela se irrita no meio da mamada.
A pausa para arrotar e a mudança de posição favorecem uma nova descida do leite e ajudam a bebê a voltar a mamar com mais disposição.
Nos horários de maior produção: logo pela manhã, no horário do almoço e depois do banho à noite.
Centralizar e pressionar bem a flange na mama e ligar logo na maior pressão sem dor. Inclinar o corpo levemente para frente. Manter sessões de cerca de 20 minutos por mama.
Oferecer o complemento só nos horários das sonecas (manhã e, se necessário, início da tarde) e à noite antes de dormir, sempre depois de já ter oferecido o peito. O objetivo é reduzir aos poucos a quantidade de fórmula conforme a produção de leite materno aumentar com a ordenha regular.
Concentrar as sessões em três horários-chave: logo pela manhã, antes das 9h, no horário do almoço e depois do banho à noite, os momentos de maior produção e maior eficiência na retirada. Ordenhar por cerca de 20 minutos em cada mama. Como a bomba é unilateral, 10 minutos de cada lado. Não é preciso ordenhar em todos os horários do dia: manter a constância nesses três momentos importa mais do que tentar ordenhar sempre que possível.
| Onde | Por quanto tempo |
|---|---|
| Temperatura ambiente (até 25°C) | até 4 horas |
| Geladeira (4°C) | até 4 dias |
| Freezer | ideal até 6 meses, aceitável até 12 meses |
Dica para o seu caso: se o leite for usado no dia seguinte, pode descer do freezer direto para a geladeira na noite anterior, evitando formar cristais de gelo.
Após cada uso: desmonte todas as peças que tocam o leite, enxágue em água fria corrente, lave com água quente e sabão neutro, enxágue bem, deixe secar ao ar em superfície limpa (pode secar com papel absorvente).
Guarde as partes laváveis na geladeira em um saco ziploc entre um uso e outro do mesmo dia. Não há necessidade de esterilizar todas as vezes. Nunca guarde a bomba molhada.
O objetivo da ordenha é estimular a produção, não apenas retirar volume. Os melhores horários são antes das 9h e depois das 21h, quando a produção está naturalmente mais alta. A ordenha esvazia o excesso acumulado e melhora o fluxo de leite disponível para a próxima mamada. A constância das sessões importa mais do que o volume retirado em cada uma.
Manter o chá da mamãe (pode tomar até três vezes ao dia) e a tintura de algodoeiro, que já fazem parte da rotina. O chá da mamãe é especialmente útil tomado pouco antes das sessões de ordenha, porque facilita a descida do leite. Manter também boa hidratação e evitar ficar muito tempo sem comer.
Galactagogos são substâncias que podem ajudar no aumento da produção de leite.
Naturais com uso tradicional (evidência limitada, baixo risco): feno-grego, erva-doce, alcachofra, cevada, alfafa, tintura de algodoeiro.
O que funciona mais do que qualquer galactagogo: esvaziamento frequente e completo dos seios, boa hidratação, descanso adequado e redução de estresse.
Sempre consultar o médico antes de iniciar ou ajustar qualquer medicamento.
Escolhi estes dois do meu canal pensando no que você me contou. Assista quando tiver um tempo, pode ser até durante uma mamada.
Por que assistir: o nosso foco número um é a Isabela voltar a ganhar peso de forma constante. Esse vídeo acompanha um caso real de bebê com dificuldade de ganho de peso.
Por que assistir: você acabou de começar a ordenhar com a bomba elétrica e quer formar estoque. Esse vídeo é sobre tirar o melhor da bomba.
Os vídeos de pega e posição estão no Protocolo POP. Novos vídeos desta fase aparecem aqui.
A introdução alimentar não começa para tirar o peito. Ela começa para preparar a Isabela, e você, para o que vem pela frente, de um jeito leve.
A rotina de leite e sonecas que estava funcionando vai se mexer. Vem comida, sujeira, tempo na cozinha e cansaço. Isso é real e esperado.
A comida começa pequena para, aos poucos, ganhar espaço. Organizar agora é o que evita sofrimento lá na frente. É para isso que serve esta fase.
Cada bolinha é uma vez que o alimento foi oferecido. Um alimento costuma precisar de várias apresentações até ser aceito.
O que você anotou depois de cada alimento. Eu acompanho daqui.
Se aparecer alguma reação depois de um alimento (manchas ou vermelhidão na pele, vômito, diarreia, inchaço), anote no diário e me avise no WhatsApp. Se houver dificuldade para respirar ou inchaço no rosto, nos lábios ou na língua, procure atendimento médico na hora.
Não existe uma tabela pronta que sirva para todo bebê. A introdução alimentar precisa respeitar o relógio da Isabela, não o relógio do adulto. A gente vai testando horários com o que você registra no diário, e eu vou atualizando aqui.
| Momento | O que oferecer |
|---|---|
| Ao acordar | Peito. |
| Primeira refeição | A gente define junto, depois dos primeiros dias de diário. |
| Antes e depois das sonecas | Peito. |
| Antes de dormir à noite | Peito. |
Até 1 ano, o leite é a base da alimentação da Isabela. A comida complementa, e é isso que a OMS orienta. O seu leite não perde valor nem "vence" porque a comida chegou. A introdução alimentar é o primeiro contato com a comida, não a principal fonte de alimento.
O leite responde ao manejo, não ao medo.
Bebê pequeno come menos, sente fome mais vezes e não consegue esperar a "hora do almoço". Não é falta de vontade, é maturidade. Para comer bem, ela precisa estar descansada, alimentada e sem estresse.
Nessa fase é comum uma falsa recusa do peito: a Isabela se distrai, solta, quer olhar tudo em volta. Ela está crescendo, e a separação entre vocês começa a acontecer aos poucos. Você também vai aprendendo a soltar aos poucos.
Quando essa separação acontece com consciência, o desmame lá na frente dói menos.
A introdução alimentar não começa quando o bebê come.
Ela começa quando a mãe entende o processo. Quando entende, ela organiza. Quando organiza, o futuro deixa de ser sofrimento.
Por que assistir: o cansaço com comida e tempo na cozinha é uma das coisas que mais pesam nessa fase. Esse vídeo é sobre organizar o preparo para não cozinhar todo dia.
Anote aqui o que for surgindo. Fica salvo neste celular, e com um toque você me manda tudo de uma vez.
A última etapa da nossa jornada juntas. Ela é liberada depois da Fase 2.